Điều trị zona như thế nào cho đúng cách?

Điều trị zona thần kinh có khó không? Tiên lượng bệnh zona ở từng người khác biệt, chớ nên quá lo sợ nhưng cũng đừng coi thường, cần khám xét, đánh Chi tiêunh giác để dùng đúng và né tránh dùng không đúng thuốc.

Virút varicella zoster gây bệnh thủy đậu ( varicella ) ở trẻ nhỏ, sau đó nằm yên trong hạch rễ thần kinh hàng chục năm, khi có thời cơ sẽ gây bệnh zona ( herpes zoster ). Nếu làm phản ứng huyết thanh thì có khoảng chừng 90 % người lớn có bằng chứng nhiễm virút varicella zoster, mặc dù vậy chỉ có khoảng chừng 0,15 – 0,3 % bận rộn zona, hàng năm có thêm 0,2 % người mắc mới. Tỷ lệ mắc ở người lớn cao hơn người trẻ. Ở người trẻ, bệnh thường lành tính, ít khi để lại di chứng. Ở người lớn, bệnh dễ trầm trọng, thường để lại di chứng .Riêng di chứng đau thần kinh sau zona, người trên 50 tuổi thường có tỷ suất mở cửa cao gấp 15 – 25 lần người bên dưới 30 tuổi. ban sơ, người bệnh bị nhức đầu, sợ ánh sáng, khó ở, hiếm khi có sốt, có cảm xúc không thường thì ở da ( ngứa, đau nhói hoặc kinh hoàng ). Khoảng sau 1 – 5 ngày, xuất hiện hồng ban dát sẩn, tiến triển thành cụ công cụ bàm mụn nước trong. Mụn nước hoàn toàn có thể rộng ra cả một vùng da ( thường nhìn thấy một khuôn vuông ở thắt sống lưng, ở cạnh sườn từ xương sống đến xương ức, bàn chân bàn tay hay là một bên mặt da dầu ) .

Điểm đặc biệt là mụn nước chỉ ở một bên, ít khi lan qua vùng ranh giới giữa thân. trong vòng 3 – 5 ngày lần lượt chuyển hẳn sang các giai đoạn: hóa mủ, loét, đóng vảy. Sau chừng 2 – 4 tuần, các tổn thương da sẽ lành song để lại sẹo và biến đổi màu da dài lâu. Tổn thương da thường kéo thành vạt dài, khu trú ở vùng hông, lưng, cổ, đùi, hay bị nhầm với chứng dị ứng do dịch tiết của con dời (một loài bò sát) nên người ta gọi là bệnh “dời leo”.

Dùng trong quá trình tiến độ cấp tính. hay được dùng : acyclovir, valacylovir, famcilovir. Cả ba đều có kỹ năng và kiến thức tương tự như : rút ngắn thời gian bài xuất virút, làm hoàn thành nhanh sự hình thành tổn thương mới, đẩy nhanh tốc độ liền sẹo, giảm độ nặng của cơn đau cấp. Chúng chỉ có 1 số ít khác nhau nhỏ : valacyclovir là tiền chất của acyclovir, sản sinh ra acyclovir trong huyết thanh cao gấp 5 lần acyclovir, nếu uống valacyclovir mỗi 8 giờ một lần 1.000 mg sẽ có hiệu quả bằng acyclovir mỗi 4 giờ một lần 800 mg. Valacyclovir, famciclovir có cân đối dược động bọn học tốt, cách dùng đơn thuần hơn, được ưa thích hơn .

một số trong các chăm nom : cần dùng sớm trong tầm 24 – 48 giờ khi có triệu chứng và dùng với liều cao. Acyclovir : một lần 800 mg, cách mỗi 4 giờ dùng một lần, mỗi đợt 10 ngày. Valacyclovir : một lần 1.000 mg cách mỗi 8 giờ dùng một lần, mỗi đợt 7 ngày. Famciclovir : một lần 500 mg, cách mỗi 8 giờ dùng một lần, mỗi đợt 7 ngày .Không dùng dạng thuốc bôi vì không có hiệu suất cao. Thuốc không gây ra tính năng ăn hại nào, mặc dù thế với người suy thận cần giảm liều. Chưa có thông báo vừa đủ, vì thế, không dùng cho người có thai .

Triệu chứng đau thần kinh sau zona mở cửa sau 30 hay 60 ngày sau khi nổi phát ban hay sau thời điểm liền sẹo. cảm hứng đau rất khó chiụ : nhức nhối, rát bỏng như dao đâm, điện giật. Đau hoàn toàn có thể lê dài nhiều tháng lâu lăm, đi kèm 1 số ít rối loạn cảm hứng không giống nhau, đặc trưng nhất là loạn hiệu ứng đau ( chỉ chạm nhẹ như áo quần bị tiếp xúc với vùng da bị ảnh hưởng ảnh hưởng cũng hoàn toàn có thể gây đau kinh hoàng ) .không chỉ có thế hoàn toàn có thể dị cảm ( cảm hứng như kim châm xảy ra tự phát ), loạn cảm ( cảm xúc không bình thường với các kích thích lên da ), hoàn toàn có thể kèm triệu chứng trầm cảm. Thuốc hoàn toàn có thể dùng riêng hay phối hợp gồm :

Lidocain: dùng dưới dạng thuốc dán 5%, có thể dùng tới 3 miếng dán trong vòng 12 giờ. Thuốc có thể gây kích ứng tại chỗ, ít khi gây độc hại body toàn thân. Chỉ được bôi lên vùng da nguyên vẹn. Kem capsaicin (hoạt chất lấy từ quả ớt): 0,025 – 0,075%, bôi thuốc có nồng độ capsaicin đầu thấp, sau cao. Thuốc gây rát bỏng. Chỉ được bôi lên vùng da nguyên vẹn. Một số người bệnh bỏ dở điều trị vì không chịu được nổi rát bỏng.

Amtriptylin, nortripylin : là thuốc chống trầm cảm 3 vòng. ban đầu dùng với liều thấp sau tăng cao, chia thành 3 lần uống trong ngày ( amitriptylin tăng từ 10 mg đến 300 mg ngày, nortripylin tăng từ 25 mg – 150 mg / ngày ) .Thuốc hoàn toàn có thể làm an thần, gây lú lẫn, bí tiểu tiện, hạ huyết áp tư thế, khô miệng, loạn nhịp tim ( nên hạn chế dùng cho người cao tuổi ). Methylprednisolon : tiêm vào màng cứng làm giảm đau lâu hơn trong 90 % các tình huống. mặc dù thế, phải tiêm đúng kỹ thuật ( tránh nhiễm khuẩn ), đừng nên dùng lê dài ( tránh kết quả phụ giữ muối nước, giảm sức mạnh của khung người ) .Oxycodon : là dòng thuốc giảm đau thuộc họ thuốc phiện, hoàn toàn có thể gây táo bón, gây nghiện, nếu cần dùng liều từ 5 mg – 20 mg nhưng nên hạn chế dùng .

Thuốc chống dị ứng : zona có các bộc lộ có vẻ giống dị ứng, nhưng chưa phải là hiện tượng kỳ lạ dị ứng, không dùng thuốc chống dị ứng ( chlopheniramin, corticoid ) mà chậm trễ việc dùng thuốc kháng virút .

Thuốc kháng sinh: zona khi ở giai đoạn hóa mủ loét, trông giống như nhiễm khuẩn nhưng là bệnh do virút nên dùng kháng virút chứ không dùng kháng sinh chống nhiễm khuẩn thông thường.
Thuốc giảm đau thông thường: đau sau zona là đau có nguồn gốc thần kinh. Dùng các thuốc giảm đau thông thường (tựa giống giống như các thuốc giảm đau kháng viêm không steroid) sẽ không có hiệu quả, mà phải dùng những thuốc giảm đau liên quan đến thần kinh như nói trên.

Không dùng thảo dược: không có loại thảo dược nào chống lại được virút. Không dùng thảo dược đắp lên tổn thương do zona (dễ gây nhiễm khuẩn gian nguy). Khi bị zona, cần điều trị tích cực bằng thuốc kháng virút nhằm tránh bệnh diễn biến xấu. Khi bệnh chuyển hẳn qua giai đoạn đau thần kinh sau zona rất cần phải nhớ kỹ việc bị bệnh zona trước đó để trình bày với thầy thuốc (nếu đến nơi khám mới), nhằm tránh dùng những thuốc giảm đau không thích hợp.

Khi có tín hiệu bệnh lý về mắt ( thường đến muộn ) cần đến với thầy thuốc chuyên khoa mắt. Đa số người bệnh ( phần đông là kẻ trẻ ) zona chỉ lan tỏa ở da, có 5 – 10 % ( phần lớn là người cao tuổi ) zona hoàn toàn có thể gây tổn thương nội tạng ( viêm phổi, viêm não, viêm gan, hoại tử võng mạc ), có tình huống dẫn đến tử trận ( thường do viêm phổi ) nhưng hiếm gặp gỡ .Những thông báo phân phối trong bài viết của Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc chỉ có đặc thù đọc thêm, không thay thế thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa .Theo dõi fanpage của Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc để biết thêm thông báo có lợi khác : https://www.facebook.com/BenhvienHongNgoc/

Source: https://trumgiadung.vn
Category : Dịch Vụ Tổng Hợp